ES2327872T3

Combination therapy for the treatment of diabetes and conditions related thereto and for the treatment of conditions ameliorated by increasing a blood GLP-1 level

Abstract

Composition comprising a GPR119 agonist and a DPP-IV inhibitor, wherein said DPP-IV inhibitor is not identical to 1- [2- [5-cyanopyridin-2-yl) amino] ethylaminolacetyl-2-cyano- (S) -pyrrolidine (NVP-DPP728).

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51 claims: 14 independent, 37 dependent

  1. 1
    Composición que comprende un agonista de GPR119 y un inhibidor de DPP-IV, en la que dicho inhibidor de DPP-IV no es idéntico al 1-[2-[5-cianopiridin-2-il)amino]etilaminolacetil-2-ciano-(S)-pirrolidina (NVP-DPP728).
  2. 2
    Composición de la reivindicación 1, en la que el agonista de GPR119 es un agonista selectivo de GPR119.
  3. 3
    Composición de la reivindicación 2, en la que el agonista de GPR119 tiene una selectividad por GPR119 respecto el receptor del factor liberador de corticotropina 1 (CRF-1) de al menos 100 veces.
  4. 4
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el agonista de GPR119 tiene una CE50 de menos de 10 \muM.
  5. 5
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el agonista de GPR119 tiene una CE50 de menos de 1 \muM.
  6. 6
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el agonista de GPR119 tiene una CE50 de menos de 100 nM.
  7. 7
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el agonista de GPR119 es una molécula pequeña.
  8. 8
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el agonista de GPR119 es activo por vía oral.
  9. 9
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el agonista de GPR119 es un agonista de GPR119 humano.
  10. 10
    Composición de la reivindicación 1, en la que el inhibidor de DPP-IV tiene una selectividad por la DPP-IV plasmática humana respecto una o más de PPCE, DPP-II, DPP-8 y DPP-9 de al menos 10 veces.
  11. 11
    Composición de la reivindicación 1, en la que el inhibidor de DPP-IV tiene una selectividad por la DPP-IV plasmática humana respecto una o más de PPCE, DPP-II, DPP-8 y DPP-9 de al menos 100 veces.
  12. 12
    Composición de la reivindicación 1, en la que el inhibidor de DPP-IV tiene una selectividad por la DPP-IV plasmática humana respecto una o más de PPCE, DPP-II, DPP-8 y DPP-9 de al menos 1000 veces.
  13. 13
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el inhibidor de DPP-IV tiene una CI50 de menos de 10 \muM.
  14. 14
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el inhibidor de DPP-IV tiene una CI50 de menos de 1 \muM.
  15. 15
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el inhibidor de DPP-IV tiene una CI50 de menos de 100 nM.
  16. 16
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el inhibidor de DPP-IV es activo por vía oral.
  17. 17
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el inhibidor de DPP-IV es un inhibidor de DPP-IV humana.
  18. 18
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el agonista de GPR119 es un agonista de GPR119 humano y el inhibidor de DPP-IV es un inhibidor de DPP-IV humana.
  19. 19
    Composición de la reivindicación 1, en la que el agonista de GPR119 y el inhibidor de DPP-IV se seleccionan cada uno de un compuesto indicado en la Tabla B.
  20. 20
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, en la que la composición es una composición farmacéutica que comprende el agonista de GPR119 y el inhibidor de DPP-IV, junto con al menos un portador farmacéuticamente aceptable.
  21. 21
    Forma de dosificación de una composición de acuerdo con la reivindicación 20, en la que el agonista de GPR119 y el inhibidor de DPP-IV están en cantidades suficientes para disminuir el nivel de glucosa en sangre en un sujeto.
  22. 22
    Forma de dosificación de la reivindicación 21, en la que la cantidad del agonista de GPR119 en solitario y la cantidad del inhibidor de DPP-IV en solitario presentes en la forma de dosificación son terapéuticamente ineficaces en la disminución del nivel de glucosa en sangre en el sujeto.
  23. 23
    Forma de dosificación de la reivindicación 21, en la que la cantidad del agonista de GPR119 y la cantidad del inhibidor de DPP-IV actúan sinérgicamente para disminuir dicho nivel de glucosa en sangre.
  24. 24
    Forma de dosificación de una composición de acuerdo con la reivindicación 20, en la que el agonista de GPR119 y el inhibidor de DPP-IV están en cantidades suficientes para aumentar el nivel de GLP-1 en sangre en un sujeto.
  25. 25
    Forma de dosificación de la reivindicación 24, en la que la cantidad del agonista de GPR119 en solitario y la cantidad del inhibidor de DPP-IV en solitario presentes en la forma de dosificación son terapéuticamente ineficaces para aumentar el nivel de GLP-1 en sangre en el sujeto.
  26. 26
    Forma de dosificación de la reivindicación 24, en la que la cantidad del agonista de GPR119 y la cantidad del inhibidor de DPP-IV actúan sinérgicamente para aumentar dicho nivel de GLP-1 en sangre.
  27. 27
    Forma de dosificación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 21 a 26, en la que la forma de dosificación está presente en una preparación combinada para el uso simultáneo, separado o secuencial.
  28. 28
    Forma de dosificación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 21 a 27, en la que el sujeto es un ser humano.
  29. 29
    Procedimiento para preparar una composición farmacéutica, comprendiendo dicho procedimiento mezclar un agonista de GPR119 y un inhibidor de DPP-IV, junto con al menos un portador farmacéuticamente aceptable, en el que dicho inhibidor de DPP-IV no es idéntico al 1-[2-[5-cianopiridin-2-il)amino]etilamino]acetil-2-ciano-(S)-pirrolidina (NVP-DPP728).
  30. 30
    Procedimiento de la reivindicación 29, comprendiendo dicho procedimiento además la etapa de preparar una forma de dosificación de la composición farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 25.
  31. 31
    Procedimiento de la reivindicación 30, en el que el sujeto es un ser humano.
  32. 32
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1, para el uso en un método de tratamiento del cuerpo humano o animal mediante terapia.
  33. 33
    Composición de acuerdo con la reivindicación 32, en la que el agonista de GPR119 y el inhibidor de DPP-IV están en cantidades suficientes para disminuir el nivel de glucosa en sangre en un sujeto.
  34. 34
    Composición de acuerdo con la reivindicación 32, en la que el agonista de GPR119 y el inhibidor de DPP-IV están en cantidades suficientes para aumentar el nivel de GLP-1 en sangre en un sujeto.
  35. 35
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1 para tratar o prevenir la diabetes o una afección relacionada con la misma, que comprende administrar a un sujeto que lo necesite una cantidad terapéuticamente eficaz de dicha composición.
  36. 36
    Composición de la reivindicación 35 para tratar o prevenir la diabetes Tipo 2.
  37. 37
    Composición de la reivindicación 35 para tratar o prevenir una afección relacionada con la diabetes seleccionada del grupo que consiste en hiperglucemia, tolerancia alterada a la glucosa, resistencia a insulina, insuficiencia de células beta-pancreáticas, insuficiencia de células enteroendocrinas, glucosuria, acidosis metabólica, cataratas, nefropatía diabética, neuropatía diabética, retinopatía diabética, enfermedad arterial coronaria diabética, enfermedad cerebrovascular diabética, enfermedad vascular periférica diabética, síndrome metabólico, hiperlipidemia, aterosclerosis, apoplejía, hipertensión y obesidad.
  38. 38
    Composición de cualquiera de las reivindicaciones 35 a 37, en la que la composición es una forma de dosificación de la composición de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 21 a 28.
  39. 39
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1 para tratar o prevenir una afección que se mejora por aumento del nivel de GLP-1 en sangre, que comprende administrar a un sujeto que lo necesite una cantidad terapéuticamente eficaz de dicha composición, en la que la afección que se mejora por aumento del nivel de GLP-1 en sangre se selecciona del grupo que consiste en diabetes, una afección relacionada con diabetes, infarto de miocardio, trastorno de aprendizaje, alteración de la memoria y un trastorno neurodegenerativo;o donde la afección que se mejora por aumento del nivel de GLP-1 en sangre es un trastorno neurodegenerativo seleccionado del grupo que consiste en lesión cerebral excitotóxica causada por ataques epilépticos graves, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, enfermedad asociada con priones, derrame cerebral, enfermedad motoneuronal, alteración del aprendizaje o de la memoria, lesión cerebral traumática, lesión de la médula espinal y neuropatía periférica. \newpage
  40. 40
    Composición de la reivindicación 39, en la que la composición es una forma de dosificación de la composición de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 24 a 28.
  41. 41
    Composición de acuerdo con la reivindicación 1 para aumentar el nivel de GLP-1 en sangre, que comprende administrar a un sujeto deficiente en GLP-1 una cantidad terapéuticamente eficaz de dicha composición.
  42. 42
    Composición de la reivindicación 41, en la que la composición es una forma de dosificación de la composición de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 24 a 28.
  43. 43
    Composición de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 33 a 42, en la que el sujeto es un ser humano.
  44. 44
    Uso de una composición de acuerdo con la reivindicación 1 para la fabricación de un medicamento para el tratamiento o la prevención de la diabetes o una afección relacionada con la misma.
  45. 45
    Uso de la reivindicación 44, en el que dicho medicamento es para el tratamiento o la prevención de la diabetes Tipo 2.
  46. 46
    Uso de la reivindicación 44, en el que dicho medicamento es para una afección relacionada con la diabetes seleccionada del grupo que consiste en hiperglucemia, tolerancia alterada a la glucosa, resistencia a insulina, insuficiencia de células beta-pancreáticas, insuficiencia de células enteroendocrinas, glucosuria, acidosis metabólica, cataratas, nefropatía diabética, neuropatía diabética, retinopatía diabética, enfermedad arterial coronaria diabética, enfermedad cerebrovascular diabética, enfermedad vascular periférica diabética, síndrome metabólico, hiperlipidemia, aterosclerosis, derrame cerebral, hipertensión y obesidad.
  47. 47
    Uso de cualquiera de las reivindicaciones 44 a 46, en el que la composición es una forma de dosificación de la composición de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 21 a 28.
  48. 48
    Uso de una composición de acuerdo con la reivindicación 1 para la fabricación de un medicamento para el tratamiento o la prevención de una afección que se mejora por aumento del nivel de GLP-1 en sangre, donde la afección que se mejora por aumento del nivel de GLP-1 en sangre se selecciona del grupo que consiste en diabetes, una afección relacionada con diabetes, infarto de miocardio, trastorno de aprendizaje, alteración de la memoria y un trastorno neurodegenerativo;o donde la afección que se mejora por aumento del nivel de GLP-1 en sangre es un trastorno neurodegenerativo seleccionado del grupo que consiste en lesión cerebral excitotóxica causada por ataques epilépticos graves, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, enfermedad asociada con priones, derrame cerebral, enfermedad motoneuronal, alteración del aprendizaje o de la memoria, lesión cerebral traumática, lesión traumática de la médula y neuropatía periférica.
  49. 49
    Uso de la reivindicación 48, en el que la composición es una forma de dosificación de la composición de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 24 a 28.
  50. 50
    Uso de una composición de acuerdo con la reivindicación 1 para la fabricación de un medicamento para el tratamiento o la prevención de una deficiencia de GLP-1.
  51. 51
    Uso de la reivindicación 50, en el que la composición es una forma de dosificación de la composición de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 24 a 28.
Independent claims51