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ES2329338T3

Deriving p-waves in electrocardiac signals having superimposed complexes

Abstract

An electrophysiology system that includes a processor configured to derive a hidden P-wave signal on a T wave within a premature atrial contraction ("PAC") beat, characterized in that the processor includes means of executable codes for: (a) select a QRS-T segment of a reference ECG signal; (b) allow a user to mark an initial point and an endpoint of the selected segment of the reference ECG signal; (c) define a reference pattern as a waveform segment between the marked start and end points of the selected segment of the reference ECG signal; (d) acquire the PAC beat in the signal processing unit from multiple conductors; and (e) process the PAC beat to derive the p-wave signal.

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  1. 1
    ES 2 329 338 T3 REIVINDICACIONES 1. Un sistema de electrofisiología que incluye un procesador configurado para derivar una señal de onda-p oculta en una onda T dentro de un latido de contracción atrial prematura (“PAC”), caracterizado porque el procesador incluye medios de códigos ejecutables para:(a) seleccionar un segmento QRS-T de una señal ECG de referencia;(b) permitir a un usuario marcar un punto inicial y un punto final del segmento seleccionado de la señal ECG de referencia;(c) definir un patrón de referencia como un segmento en forma de onda entre los puntos inicial y final marcados del segmento seleccionado de la señal ECG de referencia;(d) adquirir el latido PAC en la unidad de procesamiento de señales desde múltiples conductores;y (e) procesar el latido PAC para derivar la señal de la onda-p.
  2. 2
    El sistema de la reivindicación 1, en el que el procesador comprende medios para sustraer el patrón de referencia desde un segmento predeterminado del latido PAC.
  3. 3
    El sistema de la reivindicación 1, en el que la señal ECG de referencia es un latido individual.
  4. 4
    El sistema de la reivindicación 3, en el que la señal ECG de referencia se obtiene a partir de un conductor intracardiaco.
  5. 5
    El sistema de la reivindicación 1, en el que la señal ECG de referencia es una señal derivada desde un promedio de latidos múltiples.
  6. 6
    El sistema de la reivindicación 1, en el que la señal ECG de referencia es un latido que precede inmediatamente al latido PAC.
  7. 7
    El sistema de las reivindicaciones 1 ó 6, en el que el procesador incluye, además, medios para permitir al usuario seleccionar como una señal ECG de referencia alternativa un segmento que precede o que sigue inmediatamente al segmento QRS-T.
  8. 8
    El sistema de la reivindicación 1, en el que el procesador incluye, además, medios para sincronizar el patrón de referencia y el latido PAC alineando sus segmentos en forma de onda respectivos.
  9. 9
    El sistema de la reivindicación 8, en el que la alineación se realiza utilizando un cálculo de coeficiente de correlación sobre el latido PAC adquirido para identificar el mejor ajuste entre los segmentos respectivos de la forma de la onda.
  10. 10
    El sistema de la reivindicación 8, en el que los segmentos respectivos de la forma de la onda son los complejos QRS del patrón de referencia y el latido PAC.
  11. 11
    El sistema de la reivindicación 10, en el que la alineación se realiza utilizando un cálculo de coeficiente de correlación sobre el latido PAC para identificar el mejor ajuste entre los complejos QRS del patrón de referencia y el latido PAC.
  12. 12
    El sistema de la reivindicación 9, en el que el procesador incluye, además, medios para permitir al usuario desviar la alineación, provocando de esta manera un cambio en el cálculo del coeficiente de correlación.
  13. 13
    El sistema de la reivindicación 9, en el que el procesador incluye, además, medios para permitir al usuario desviar el patrón de referencia hacia un segmento de la forma de la onda entre puntos inicial y final correspondientes de un latido diferente, provocando de esta manera un cambio en el cálculo del coeficiente de correlación.
  14. 14
    El sistema de la reivindicación 1, en el que el procesador incluye, además, medios para:adquirir y procesar repetidas veces al menos dos latidos PAC diferentes para derivar al menos dos señales de onda-p;y para comparar las señales de onda-p derivadas entre sí. ES 2 329 338 T3
  15. 15
    El sistema de la reivindicación 14, en el que los medios para comparación realizan un análisis de la forma de la onda de correlación cruzada.
  16. 16
    El sistema de la reivindicación 14, en el que el procesador incluye, además, medios para indicar selectivamente en un dispositivo de salida una calidad de una coincidencia como una función de la etapa de comparación para proporcionar de esta manera un indicador de si las ondas-p derivadas tienen o no el mismo origen focal.
  17. 17
    El sistema de la reivindicación 1, en el que el procesador incluye, además, medios para comparar la onda-p derivada con una biblioteca de ondas-p de origen focal conocido, y predecir el sitio más probable del origen como una función de la comparación.
  18. 18
    El sistema de la reivindicación 1, en el que la onda-p derivada es una onda-p espontánea derivada, y el procesador incluye, además, medios para adquirir y procesar repetidas veces la señal PAC mientras un catéter de proyección sincronizada está siendo maniobrado dentro o adyacente al atrio y el corazón está siendo sincronizado, para derivar una señal de onda-p sincronizada, y comparar la señal de onda-p sincronizada con una señal de onda-p espontánea, derivada libre de sincronización del corazón.
  19. 19
    El sistema de la reivindicación 1, en el que el procesador comprende, además, medios para determinar un valor integral de la zona de la señal de onda-p derivada.
  20. 20
    El sistema de la reivindicación 19, en el que el procesador incluye, además, medios para normalizar el valor integral sobre una longitud de la señal de onda-p derivada.
  21. 21
    El sistema de la reivindicación 20, en el que los puntos inicial y final marcados definen un segmento QRS de la señal ECG de referencia, y el procesador incluye, además, medios para medir el residuo QRS de la señal de ondap derivada para proporcionar un indicador de la calidad de la alineación entre el segmento QRS del latido PAC y un segmento WRS del patrón de referencia.
  22. 22
    El sistema de la reivindicación 21, en el que los medios de procesamiento comprenden medios para sustraer el patrón de referencia desde el segmento QRS del latido PAC y en el que el residuo QRS es un valor integral computado después de la etapa de procesamiento.
  23. 23
    El sistema de la reivindicación 1, en el que el procesador incluye medios para:adquirir y procesar repetidas veces latios PAC múltiples;calcular para cada latido PAC el valor integral del segmento QRS del patrón de referencia y el valor integral del latido PAC, determinar cualquier cambio en el porcentaje del valor punta absoluto de los valores integrales entre el patrón de referencia y el latido PAC, de manera que se identifica cualquier desviación de la línea de base.
  24. 24
    El sistema de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que incluye, además:(a) una unidad de detección de señales, en la que el procesador está conectado para recibir señales electrocardiacas desde la unidad de detección de señales y configurada para procesar las señales electrocardiacas para derivar la señal de la onda-p a partir del latido PAC;y (b) un dispositivo de salida para presentar la señal de onda-p derivada.
  25. 25
    El sistema de la reivindicación 24, que comprende, además, un dispositivo de almacenamiento para almacenar las señales electrocardiacas procesadas.
Independent claims25