CU20140097A7

Synthetic apelin mimetics for the treatment of heart failure

Abstract

The invention provides a synthetic polypeptide of the formula I 'FORMULA SPACE OR an amide, an ester or a salt thereof, wherein X1-X2-X3-X4-X5-X6-X7-X8-X8-X9-X10-X11- X12-X13 are defined herein. The polypeptides are agonists of the APJ receptor. The invention also relates to a method for the preparation of the polypeptides of the invention, and their therapeutic uses, such as the treatment or prevention of acute decompensated heart failure (ADHF), chronic heart failure, pulmonary hypertension, atrial fibrillation, syndrome de Brugada, ventricular tachycardia, atherosclerosis, hypertension, restenosis, cardiovascular ischemic diseases, cardiomyopathy, cardiac fibrosis, arrhythmia, water retention, diabetes (including gestational diabetes), obesity, peripheral artery disease, cerebrovascular accidents, transient ischemic attacks, burn injuries (including sunburn), and preeclampsia. The present invention further provides a combination of pharmacologically active agents and a pharmaceutical composition.

CU20140097A7, drawing sheet 1
Sheet 1 of 31

Term

No projected expiry on record.

  1. Priority
  2. Filed
  3. Published
  4. Today

28 claims: 10 independent, 18 dependent

  1. 1
    Un polipéptido que tiene la siguiente fórmula I’ (SEQ ID NO:74): Χ1-X2-X3-X4-X5-X6-X7-X8-X9-X10-X11 -X12-X13 1 - 1 r en donde: X1 es el término N del polipéptido y está ausente o bien se selecciona a partir de pE, R, Isn, Q, A, K, y ácido 5-aminovalérico;X2 es R, A, r, N-Me-R, K, H, hF, hK, F, E u Orn;X3 es P, A, a, p, 4-PhP, K, D, ácido pipecólico, o cisteína, en donde la cadena lateral de la cisteína forma un enlace de disulfuro con la cadena lateral de la cisteína en la posición X7;X4 es R, A, r, N-Me-R, F, E o cisteína, en donde la cadena lateral de la cisteína forma un enlace de disulfuro con la cadena lateral de la cisteína en la posición X7;X5 es L, Cha, A, D-L, N-Me-L, K, D, 4-PhF o F;X6 y X12 son independientemente un aminoácido natural o innatural seleccionado a partir de C, c, hC, D-hC, K, D, Orn, Dab o E, en donde las cadenas laterales de X6 y X12 se enlazan entre sí por medio de un enlace covalente, formando cualquiera de un enlace de monosulfuro (-S-), un enlace de disulfuro (-S-S-), o un enlace de amida (-NHC(O)- o -C(O)-NH-), o un enlace de la fórmula -S-CH 2 C(=Z)-CH 2 -S-;en donde Z es O, N-O-CH 2 C(O)-L 1 -R 1 o N-NH193 CH 2 C(O)-L 1 -R 1 , en donde R 1 es un derivado de ácido graso, y L 1 es un enlazador que contiene uno o más aminoácidos y/o una o más unidades de -NH-alquileno de 2 a 6 átomos de carbono-NH-;o de una manera alternativa, X6 es K, X13 está ausente, y X12 es F o f, en donde el término C de X12 forma un enlace de amida con la cadena lateral de amino de X6;X7 es H, h, A, N-Me-A, a, Aib, K, Nal, F, P, Dap, N, E o cisteína, en donde la cadena lateral de la cisteína forma un enlace de disulfuro con la cadena lateral de la cisteína en la posición X3 o con la cadena lateral de la cisteína en la posición X4;X8 es K, k, F, f, A, hF, N-Me-R, E o 4-amino-lsn;X9 es G, N-Me-G, A, D, L, R o Aib;X10 es P, A, p, 4-PhP o ácido pipecólico, X11 es M, D-Nle, Nle, N-Me-Nle, M(O), A, F y, L, K, 3PyA o Cha;y X13 es el término C y está ausente o se selecciona a partir de F, f, N-Me-F, Nal, D-Nal, 3-Br-F, (S)-B-3-F, I, A, a, K, Dap, H y E;en donde: Nle es L-norleucina;D-hC es D-homocisteína hC es L-homocisteína;hF es L-homofenilalanina;hK es L-lisina;Nal es L-naftilalanina;194 Orn es ornitina;Aib es ácido a-amino-isobutírico;Dab es ácido (S)-diamino-butírico;Dap es ácido (S)-2,3-diamino-propiónico;M(O) es metionina-sulfona;Cha es (S)-O-ciclohexilalanina;4-amino-lsn es ácido 4-amino-piperidin-4-carboxílico;Isn es isonipecotinoílo;pE es ácido L-piroglutámico;3- PyA es 3-(3 - p i r i d i I) - L-al an i n a;4- PhF es 4-fenil-L-fenilalanina;en donde el término N y el término C opcionalmente forman un anillo junto con 1, 2, 3 o 4 aminoácidos de glicina;y en donde el grupo amino en la cadena lateral de K, Orn, Dab, Dap, hK o 4-amino-lsn se enlaza opcionalmente a un grupo lipofílico por medio de un enlace de amida;o una amida, un éster, o una sal del polipéptido;o un polipéptido sustancialmente equivalente a los mismos.
  2. 2
    Un polipéptido que tiene la siguiente fórmula (SEQ ID NO:75): X1-R-P-R-X5-X6-X7-X8-X9-P-X11 -X12-X13 I-1 II X1 está ausente, o es pE, R, Q o Isn;X5 es L o Cha;X7 es H, Aib, F, K(Lauroílo) o K(Palmitoílo);195 Χ8 es Κ, F o 4-amino-lsn;X9 es G o Aib;X11 es Nle o Cha;X13 está ausente o es F, f, K(Lauroílo), K(Palmitoílo);X6 y X12 son independientemente un aminoácido natural o innatural seleccionado a partir de C, c, he, D-hc, K, D, Orn, Dab o E, en donde las cadenas laterales de X6 y X12 se enlazan entre sí por medio de un enlace covalente, formando ya sea un enlace de disulfuro o de amida;y en donde el término N y el término C opcionalmente forman un anillo junto con 1, 2, 3 o 4 aminoácidos de glicina;o una amida, un éster, o una sal del polipéptido;o un polipéptido sustancialmente equivalente a los mismos.
  3. 3
    El polipéptido de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, en donde (SEQ ID NO:76): X6 y X12 se seleccionan independientemente a partir de K, Orn, Dab, E y D, y en donde las cadenas laterales de X6 y X12 forman juntas un enlace de amida;o una amida, un éster, o una sal del polipéptido.
  4. 4
    El polipéptido de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, en donde (SEQ ID NO:77): X6 y X12 son independientemente C en donde las cadenas laterales de X6 y X12 forman juntas un enlace de disulfuro;o una amida, un éster, o una sal del polipéptido.
  5. 5
    El polipéptido de la reivindicación 1, 2 o 4, el cual tiene la fórmula III (SEQ ID NO:78): 196 X1-R-P-R-X5-C-X7-X8-X9-P-X11-C-X13 I-1 III;o una amida, un éster, o una sal del polipéptido.
  6. 6
    El polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, el cual tiene la fórmula IV (SEQ ID NO:79): X1-R-P-R-X5-X6-X7-K-G-P-X11 -X12-X13 I-1 IV;o una amida, un éster, o una sal del polipéptido.
  7. 7
    El polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1, 2 y 4 a 6, el cual tiene la fórmula V (SEQ ID NO:80): X1-R-P-R-X5-C-X7-K-G-P-X11-C-X13 I-1 V;o una amida, un éster, o una sal del polipéptido.
  8. 8
    El polipéptido de acuerdo con la reivindicación 1, el cual tiene la fórmula VI (SEQ ID NO:81): X1-X2-C-X4-X5-C-C-X8-X9-X10-X11-C-X13 I-1 VI o una amida, un éster, o una sal del polipéptido.
  9. 9
    El polipéptido de acuerdo con la reivindicación 1, el cual tiene la fórmula Vil (SEQ ID NO:82): X1-X2-X3-C-X5-C-C-X8-X9-X10-X11-C-X13 I-1 Vil 197 o una amida, un éster, o una sal del polipéptido.
  10. 10
    El polipéptido de acuerdo con la reivindicación 1, 2, 5, 6 o 7, el cual tiene la fórmula VIII (SEQ ID NO:83): X1-X2-X3-X4-X5-X6-X7-X8-X9-X10-X11 -X12-X13 en donde el término N de X1 y el término C de X13 forman un anillo junto con un enlazador L;y en donde L es (G)r, G es glicina, y r es 1, 2, 3 o 4;o una sal del polipéptido.
  11. 11
    El polipéptido de acuerdo con la reivindicación 10, en donde X1 es Q, X13 es F, y r es 2 (SEQ ID NO:84);o una sal del polipéptido.
  12. 12
    El polipéptido de acuerdo con la reivindicación 1, en donde X6 es K, X13 está ausente, y X12 es F o f, en donde el término C de X12 forma un enlace de amida con la cadena lateral de amino de X6; y el cual tiene la fórmula IX (SEQ ID NO:85): Χ1-X2-X3-X4-X5-K-X7-X8-X9-X10-X11 -X12 I-1 IX, o un éster, una amida o una sal del polipéptido.
  13. 13
    El polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9 y 12, en donde X1 es pE (SEQ ID NO:86);o una amida, un éster, o una sal del polipéptido.
  14. 14
    El polipéptido de acuerdo con cualquiera de las 198 reivindicaciones 1 a 9 y 12, en donde X1 está ausente (SEQ ID NO:87);o una amida, un éster, o una sal del polipéptido.
  15. 15
    El polipéptido de acuerdo con la reivindicación 14, en donde el término N es una amida;o una sal del polipéptido.
  16. 16
    El polipéptido de acuerdo con la reivindicación 15, en donde el término N es una amida de la fórmula -NHR, y R es acetilo, benzoílo, fenacilo, succinilo, octanoílo, 4-fenil-butanoílo, 4-CI-Ph(CH 2 ) 3 C(O)-, o Ph-CH 2 CH 2 NHC(O)-;o una sal del polipéptido.
  17. 17
    El polipéptido de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9 y 12, en donde el término N es una amida de la fórmula NHR1, en donde R1 es CH 3 C(O)-, CH 3 -(O-CH 2 CH 2 ) m -C(O)-, Palmitoílo(020c) p , Miristoílo(O2Oc) p , Lauroílo(O2Oc) p o Ph-CH 2 CH 2 NHC(O)-; y en donde:p es un entero de 1 a 4;m es un entero de 1 a 12;Lauroílo(O2Oc) es CnH 23 C(O)NH-(CH 2 ) 2 -O-(CH 2 ) 2 -O-CH 2 C(O)-;Miristoílo(020c) es Ci 3 H 27 C(O)NH-(CH 2 ) 2 -O-(OH 2 ) 2 -OCH 2 -C(O)-;Palmitoílo(O2Oc) es Ci 5 H 31 C(O)NH-(CH 2 ) 2 -O-(CH 2 ) 2 -OCH 2 -C(O)-;o una sal del polipéptido
  18. 18
    El polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, en donde X13 es F (SEQ ID NO:88);o una amida, un éster, o una sal del polipéptido. 199
  19. 19
    El polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, en donde X13 está ausente (SEQ ID NO:89);o una amida, un éster, o una sal del polipéptido. reivindicaciones 1 a 21, en donde X5 es L (SEQ ID NO: 90);o una amida, un éster, o una sal del polipéptido. 23. El polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7 y 10 a 22, en donde X7 es H (SEQ ID NO: 91);o una amida, un éster, o una sal del polipéptido. 24. El polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5 y 8 a 23, en donde X8 es K (SEQ ID NO: 92);o una amida, un éster, o una sal del polipéptido. 25. El polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5 y 8 a 24, en donde X9 es G (SEQ ID NO: 93);o una amida, un éster, o una sal del polipéptido. 26. El polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 25, en donde X11 es Nle (SEQ ID NO: 94), o una amida, un éster, o una sal del polipéptido. 27. El polipéptido de acuerdo con la reivindicación 1, 200 seleccionado a partir de: pE-R-P-R-L-K*-H-F-G-P-Nle-D*-fenetil-amina (SEQ ID NO: 8), pE-R-P-R-L-K*-H-F-G-P-Nle-E*-fenetil-amina (SEQ ID NO: 9), pE-R-P-R-L-Orn*-H-F-G-P-Nle-D*-fenetil-amina (SEQ ID NO: 10), pE-R-P-R-L-Dab*-H-F-G-P-Nle-D*-fenetil-amina (SEQ ID NO: 11), pE-R-P-R-L-K*-F-K-G-P-Nle-F* (SEQ ID NO: 12), pE-R-P-R-L-K*-F-K-G-P-Nle-f* (SEQ ID NO: 13), **Q-R-P-R-L-C*-F-K-G-P-Nle-C*-F-G-G** (SEQ ID NO: 14), pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 15), pE-R-P-R-L-C*-Aib-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 16), pE-R-P-R-L-C*-Aib-K-G-P-Nle-C*-f-OH (SEQ ID NO: 17j, H-lsn-R-P-R-L-C*-Aib-K-G-P-Nle-C*-f-OH (SEQ ID NO: 18), pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-fenetil-amina (SEQ ID NO: 19), pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-f-OH (SEQ ID NO: 20), pE-R-P-R-Cha-C*-H-K-G-P-Cha-C*-F-OH (SEQ ID NO: 21), pE-R-P-R-L-C*-F-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 22f H-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 23), 201 H-R-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-O/7 (SEQ ID NO: 24), H-lsn-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 25), pE-R-P-R-L-C*-H-F-G-P-Nle-C*-fenetil-amina (SEQ ID NO: 26), pE-R-P-R-L-C*-H-K-Aib-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 27), pE-R-P-R-L-C*-H-(4-NH-lsn)-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 28), pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-K(Palmitoil)-0/7 (SEQ ID NO: 29), pE-R-P-R-L-C*-K(Palmitoil)-K-G-P-Nle-C*-F-0/7 (SEQ ID NO: 30), Palmitoil-020c-Q-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-0/7 (SEQ ID NO: 31), Lauroil-020c-Q-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-0/7 (SEQ ID NO: 32), pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-K(Lauroil)-OH (SEQ ID NO: 33), pE-R-P-R-L-C*-K(Lauroil)-K-G-P-Nle-C*-F-0/7 (SEQ ID NO: 34), pE-R-P-C**-L-C*-C**-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 35) , pE-R-C**-R-L-C*-C**-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 36) ;pE-r-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 37);202 pE-F-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 38);pE-E-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 39);pE-R-p-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 40);pE-R-K-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-O/7 (SEQ ID NO: 41);pE-R-D-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 42);pE-R-P-F-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 43);pE-R-P-R-K-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 44);pE-R-P-R-L-C*-H-E-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 45);pE-R-P-R-L-C*-H-K-D-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 46);pE-R-P-E-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 47);pE-R-P-R-(4-PhF)-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 48);pE-R-P-R-D-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 49);pE-R-P-R-L-C*-E-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 50);pE-R-P-R-L-C*-H-K-L-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 51);pE-R-P-R-L-C*-H-K-R-P-Nle-C*-F-O/7 (SEQ ID NO: 52);pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-(Ácido pipecólico)-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 53);pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-(3-PyA)-C-F-O/7 (SEQ ID NO: 54);pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-H-O/7 (SEQ ID NO: 55);pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-E-OH (SEQ ID NO: 56);pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-A/H 2 (SEQ ID NO: 70);pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-A/H 2 (SEQ ID NO: 69);pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-OH (SEQ ID NO: 57);203 pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-/7C*-F-OH (SEQ ID NO: 58);pE-R-P-R-L-/7C*-H-K-G-P-Nle-/7C*-F-OH (SEQ ID NO: 59);pE-R-P-R-L-c*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 60);pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-(D-/7C)*-F-OH (SEQ ID NO: 5 61);pE-R-P-R-L-(D-/7C)*-H-K-G-P-Nle-(D-/7C)*-F-OH (SEQ ID NO: 62);Mir¡stoílo020c020cQ-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-f-OH (SEQ ID NO: 65);10 MiristoíloO2OcO2OcO2OcQ-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*í-OH (SEQ ID NO: 66);MiristoíloO2OcO2OcO2OcO2OcQ-R-P-R-L-C*-H-K-G-PNle-C-f-OH (SEQ ID NO: 67);pE-R-P-R-L-C*H-K-G-P-Nle-c*-F-OH (SEQ ID NO: 63);15 pE-R-P-R-L-c*-H-K-G-P-Nle-c*-F-OH (SEQ ID NO: 64);y pE-R-P-R-L-C*-H-K(Myr)-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 68). pE-R-P-R-L-C***-H-K-G-P-Nle-C***-F-OH (SEQ ID NO: 71)
  20. 20
    20 en donde los dos aminoácidos marcados con representan los aminoácidos que forman un enlace de disulfuro o de amida por medio de su cadena lateral o de su término, respectivamente, y en donde los dos aminoácidos marcados con “**” representan los aminoácidos que forman un enlace de disulfuro por 25 medio de su cadena lateral o un enlace de amida por medio de sus 204 términos; y en donde los 2 aminoácidos marcados con “***” representan los aminoácidos que forman un enlace de monosulfuro o un enlace de -S-CH 2 -C(O)-CH 2 -S- por medio de su cadena lateral; o una amida, un éster, o una sal del polipéptido. 28. El polipéptido de la reivindicación 27, seleccionado a partir de:pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 15), pE-R-P-R-L-C*-Aib-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO: 16), pE-R-P-R-L-C*-Aib-K-G-P-Nle-C*-f-OH (SEQ ID NO: 17), H-lsn-R-P-R-L-C*-Aib-K-G-P-Nle-C*-f-OH (SEQ ID NO: 18), pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-fenetil-amina (SEQ ID NO: 19), pE-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-f-OH (SEQ ID NO: 20), pE-R-P-R-Cha-C*-H-K-G-P-Cha-C*-F-O/7 (SEQ ID NO:
  21. 21
    21), pE-R-P-R-L-C*-F-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO:
  22. 22
    22), H-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-OH (SEQ ID NO:
  23. 23
    23), /7-R-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-O/7 (SEQ ID NO:
  24. 24
    24), H-lsn-R-P-R-L-C*-H-K-G-P-Nle-C*-F-O/7 (SEQ ID NO:
  25. 25
    25), y pE-R-P-R-L-C*-H-F-G-P-Nle-C*-fenetil-amina (SEQ ID NO:26);en donde las cadenas laterales de los 2 aminoácidos de cisteína C* forman juntas un enlace de disulfuro;o una amida, un 205 éster, o una sal del polipéptido.
  26. 26
    29. Una combinación que comprende una cantidad terapéuticamente efectiva de un polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 28, o una amida, un éster o una sal del mismo, y uno o más co-agentes terapéuticamente activos.
  27. 27
    30. Una combinación de acuerdo con la reivindicación 34, en donde el co-agente se selecciona a partir de inótropos, bloqueadores de los receptores beta-adrenérgicos, inhibidores de HMG-Co-Areductasa, antagonistas de los receptores de angiotensina II, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE), bloqueadores del canal de calcio (CCB), antagonistas de endotelina, inhibidores de renina, diuréticos, miméticos de ApoA-l, agentes antidiabéticos, agentes reductores de la obesidad, bloqueadores de los receptores de aldosterona, bloqueadores de los receptores de endotelina, inhibidores de la sintasa de aldosterona (ASI), un inhibidor de CETP, anti-coagulantes, relaxina, BNP (nesiritida) y/o un inhibidor de NEP..
  28. 28
    31. Una composición farmacéutica, la cual comprende una cantidad terapéuticamente efectiva de un polipéptido de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 28, o una amida, un éster o una sal del mismo, y uno o más vehículos farmacéuticamente aceptables. 206 MIMÉTICOS DE APELINA SINTÉTICOS PARA EL TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA RESUMEN La invención proporciona un polipéptido sintético de la fórmula I’:Χ1-X2-X3-X4-X5-X6-X7-X8-X9-X10-X11 -X12-X13 o una amida, un éster o una sal del mismo, en donde X1, X2, X3, X4, X5, X6, X7, X8, X9, X10, X11, X12 y X13 se definen en la presente. Los polipéptidos son agonistas del receptor de APJ. La invención también se refiere a un método para la elaboración de los polipéptidos de la invención, y sus usos terapéuticos, tales como el tratamiento o la prevención de insuficiencia cardíaca descompensada aguda (ADHF), insuficiencia cardíaca crónica, hipertensión pulmonar, fibrilación auricular, síndrome de Brugada, taquicardia ventricular, ateroesclerosis, hipertensión, restenosis, enfermedades isquémicas cardiovasculares, cardiomiopatía, fibrosis cardíaca, arritmia, retención de agua, diabetes (incluyendo diabetes gestacional), obesidad, enfermedad de arterias periféricas, accidentes cerebrovasculares, ataques isquémicos transitorios, lesiones cerebrales traumáticas, esclerosis lateral amiotrófica, lesiones por quemaduras (incluyendo quemadura de sol), y preeclampsia. La presente invención proporciona además una combinación de agentes farmacológicamente activos y una composición farmacéutica.
Independent claims28